임플란트 전에 확인할 것

임플란트 상담에서 가장 먼저 물어보실 것은 잇몸을 얼마나 여는가입니다. 임플란트를 하려면 모두 잇몸을 크게 절개한다고 알려져 있지만 꼭 그렇지는 않습니다. 절개 범위와 식립 시점은 잇몸뼈의 높이와 두께, 염증 여부를 보고 정하므로 촬영을 하기 전에는 누구도 정확히 말할 수 없습니다.

콘빔CT로 뼈를 먼저 찍습니다

기분좋은치과의원은 심평원에 콘빔CT 1대를 신고해 두고 있습니다. 치아 상실 부위의 잇몸뼈를 삼차원으로 보면 높이와 폭, 신경관까지의 거리를 한 번에 확인할 수 있습니다. 평면 사진만으로는 뼈가 얇은지 두꺼운지 가늠하기 어렵고, 그 차이가 그대로 절개 범위와 수술 시간으로 이어집니다. 여기에 구강 스캐너로 치아 배열을 떠서 보철 모양까지 함께 보면, 심는 자리와 씌울 모양을 따로 정하지 않고 한 번에 맞출 수 있습니다.

어떤 제품을 쓰나요?

이 병원은 네오바이오텍과 덴티움 임플란트를 씁니다. 제품마다 나사의 형태와 표면 처리가 조금씩 다르고 뼈 상태에 따라 더 잘 맞는 제품이 다릅니다. 다만 환자분 입장에서 제품 이름만으로 좋고 나쁨을 가리기는 어렵습니다. 결과는 제품보다 심는 자리와 깊이, 그리고 심은 뒤의 관리에 따라 더 크게 달라집니다. 상담에서는 제품 이름을 듣는 데서 그치지 말고 그 제품을 왜 내 경우에 골랐는지 물어보시면 됩니다.

기구 멸균과 물 관리를 함께 합니다

임플란트는 뼈 안에 이물을 넣는 수술이라 감염 관리가 결과에 직접 영향을 줍니다. 이 병원은 1인 1기구 사용 원칙과 멸균 소독 프로그램을 두고 진료용 물도 따로 관리한다고 밝히고 있습니다. 기구를 소독해도 진료 중에 입에 닿는 것은 물이므로 물 관리까지 하는지도 확인해 보시면 좋습니다.

한 사람이 임플란트와 보철을 이어서 봅니다

이 병원은 통합치의학과 한 과목으로 신고돼 있습니다. 과목이 하나라고 해서 진료 범위가 좁은 것은 아닙니다. 임플란트와 보철, 자연치아 치료를 한 사람이 이어서 봅니다. 임플란트는 심는 것으로 끝나지 않고 옆 치아의 잇몸 상태와 맞물림까지 함께 봐야 하므로, 그 범위를 의사 한 사람이 모두 맡으면 설명이 끊기지 않습니다.

치아 상실을 오래 두면 잇몸뼈가 줄고 옆 치아가 기울어 선택지가 줄어듭니다. 촬영을 한 번 받아 두시면 지금 가능한 방법이 몇 가지인지부터 정리됩니다.

기간은 어떻게 정해지나요?

임플란트 기간은 수술 시간보다 뼈와 붙기를 기다리는 시간에 따라 달라집니다. 심은 나사가 뼈와 붙는 데 걸리는 시간이 대부분이고, 뼈가 단단한 아래턱은 짧고 비교적 무른 위턱은 깁니다. 보강이 들어가면 그만큼 더 기다립니다. 그래서 같은 한 개를 심어도 사람마다 석 달에서 여섯 달 이상으로 차이가 납니다. 상담에서 기간을 물으실 때는 평균보다 내 뼈 상태에서 예상되는 기간을 물어보시면 됩니다.

심은 뒤에는 정기 점검이 필요합니다

임플란트는 자연치와 달리 뿌리를 감싸는 인대가 없습니다. 씹는 힘이 뼈로 바로 전달되고 염증이 생기면 번지는 속도도 빠릅니다. 자연치는 흔들림이나 시림으로 미리 신호를 주지만 임플란트는 그 신호가 약해서, 문제를 알아차릴 때는 이미 뼈가 줄어 있는 경우가 많습니다. 그래서 심은 뒤에도 정기적으로 오셔서 경계 부분을 점검받으셔야 합니다.

상담에서는 보강 여부와 개수를 물어보시면 됩니다

우선 지금 뼈 상태에서 보강이 필요한지, 필요하다면 어느 정도인지 물어보십시오. 심는 개수를 줄일 수 있는 방법이 있는지도 물어보시면 좋습니다. 빠진 칸이 여럿이어도 전부 심지 않고 일부만 심어 연결할 수 있는 경우가 있습니다. 치료가 끝난 뒤 점검 간격도 확인해 두십시오. 이런 질문에 분명한 답을 들으시면 그 계획이 내 상태를 보고 세운 것인지 일반적인 설명인지 알 수 있습니다.

흡연하시거나 당뇨 조절이 어려우면 더 자주 봅니다

담배는 잇몸의 혈류를 줄여 뼈와 붙는 속도를 늦추고 염증 위험을 높입니다. 당뇨가 조절되지 않는 상태도 마찬가지입니다. 그렇다고 임플란트를 못 하는 것은 아니고 수술 전후로 관리 기준을 더 엄격하게 잡고 경과를 더 자주 봅니다. 복용 중인 약 가운데 뼈 대사에 영향을 주는 약이 있으면 미리 알려 주셔야 합니다. 그런 정보가 빠지면 계획 자체가 달라지므로 문진에서 빠뜨리지 않으셔야 합니다.

한쪽으로만 씹으면 그쪽 치아에 힘이 몰립니다

치아가 빠진 뒤 반대쪽으로만 씹는 습관이 생기면 그쪽 치아가 과한 힘을 받습니다. 오래 두면 그쪽 어금니가 닳거나 금이 가고 턱관절에서 소리가 나기도 합니다. 빠진 자리를 메우면 반대쪽 치아에 몰리던 힘도 나눠집니다. 상담에서는 빠진 칸과 함께 반대쪽 치아 상태도 확인해 달라고 말씀해 주시면 됩니다.

임플란트는 심는 날보다 그 전후의 기간이 깁니다. 촬영으로 뼈 상태를 확인하고 계획을 세우는 앞 단계와 뼈와 붙기를 기다리며 관리하는 뒤 단계에 따라 결과가 달라집니다. 상담에서 두 단계를 각각 어떻게 진행할지 들어 두시면 치료 기간 동안 무엇을 하셔야 할지 미리 아실 수 있습니다.