발치 당일 임플란트 조건

이를 뺀 날 바로 임플란트를 심는 방법은 있지만 모든 분께 가능하지는 않습니다. 잇몸뼈의 깊이와 폭, 밀도가 충분하고 그 자리에 염증이 없을 때만 가능합니다. 조건이 맞지 않는데 무리하게 심으면 초기 고정이 약해져 결국 다시 하게 되므로 가능한지부터 확인해야 합니다.

빼는 날 심으면 내원 횟수가 줄어듭니다

일반적으로는 이를 빼고 두세 달 기다려 상처가 아문 뒤에 심습니다. 그 사이에 잇몸을 한 번 더 열어야 하고 치아가 없는 기간도 길어집니다. 발치 당일 임플란트는 두 단계를 한 번의 마취로 이어서 진행합니다. 내원 횟수가 줄고 무엇보다 발치 직후부터 시작되는 치조골 흡수를 덜 겪습니다. 치아가 빠진 자리는 쓰이지 않으면 뼈가 줄어드는데, 줄어든 만큼 나중에 뼈이식으로 채워야 합니다.

가능한지 어떻게 확인하나요?

기분좋은치과의원은 심평원에 신고된 콘빔CT로 뺄 치아의 뿌리 모양과 주변 뼈를 먼저 봅니다. 그 자료로 컴퓨터 모의수술을 거친 뒤 환자마다 수술 가이드를 만들어 계획한 자리에 심습니다. 이 과정은 발치 당일 식립에서 특히 쓸모가 있습니다. 뺀 자리는 원래 치아의 뿌리 모양대로 비어 있어서 심을 자리가 저절로 정해지지 않기 때문입니다. 뼈가 남은 쪽으로 각도를 틀어 넣어야 하는데, 그 각도를 손 감각에 맡기지 않고 촬영 자료로 미리 정합니다.

최유성 대표원장은 이 주제로 언론 인터뷰에 두 차례 실린 적이 있습니다. 인터뷰에서도 성공 여부가 제품보다 진단과 수술자의 판단에 크게 좌우된다고 말합니다. 환자분은 상담에서 촬영 자료를 함께 보며 왜 가능한지, 또는 왜 어려운지를 들으시면 그 말을 직접 확인하실 수 있습니다.

조건이 안 맞으면 단계를 나눠 심습니다

치조골 흡수가 이미 진행됐거나 염증이 있으면 당일 식립은 하지 않습니다. 그때는 염증을 먼저 가라앉히고 필요하면 뼈를 보강한 뒤에 심습니다. 기간은 늘지만 결과는 더 안정적입니다. 당뇨나 고혈압처럼 회복이 더딘 조건이 있으면 오히려 수술 횟수를 줄이는 편이 유리할 수 있어서 같은 사람이라도 결정이 달라집니다.

어느 쪽이든 촬영 없이 미리 정할 수는 없습니다. 발치가 예정돼 있다면 빼기 전에 한 번 상담을 받아 두셔야 선택지가 가장 많습니다.

당일 식립과 당일 치아는 다릅니다

흔히 헷갈리는 것이 둘 있습니다. 하나는 발치한 날 나사를 심는 것이고 다른 하나는 그날 바로 치아 모양의 보철을 올리는 것입니다. 앞의 것이 가능해도 뒤의 것은 조건이 더 까다롭습니다. 심은 직후의 고정력이 충분해야 임시 보철을 올릴 수 있고, 그렇지 않으면 잇몸을 덮어 두고 몇 달 기다립니다. 상담에서 당일에 어디까지 할 수 있는지 나눠서 들으시면 기대가 어긋나지 않습니다.

수술 당일에는 한 번의 마취로 진행합니다

당일 식립을 하는 날은 발치와 염증 조직 정리, 식립까지 한 번의 마취로 이어집니다. 빼고 바로 심지 않고, 뺀 자리의 염증 조직을 꼼꼼히 걷어 내는 과정이 그 사이에 들어갑니다. 이 단계를 꼼꼼히 하는 이유는 남은 염증 위에 심으면 뼈와 붙지 않기 때문입니다. 수술이 끝나면 지혈과 봉합을 하고 다음 날 소독을 위해 한 번 더 오십니다. 붓기는 보통 이틀째가 가장 심하고 그 뒤로 줄어듭니다.

뼈와 붙는 기간은 그대로 필요합니다

당일에 심었다고 해서 그 뒤의 기간이 짧아지지는 않습니다. 뼈와 붙는 기간은 그대로 필요하고 그동안 그쪽으로 세게 씹지 않으셔야 합니다. 임시 보철이 올라간 경우에는 특히 그렇습니다. 모양이 치아라서 평소처럼 쓰시기 쉬운데, 씹는 힘이 아직 붙지 않은 나사로 그대로 전달됩니다. 무엇을 어디까지 씹어도 되는지는 그날 상태에 따라 다르므로 수술 뒤 설명을 받으시고, 확실하지 않으면 반대쪽으로 씹으셔야 안전합니다.

빼야 할 치아를 두면 뼈가 녹습니다

발치를 권유받고도 미루시는 분이 많습니다. 하지만 빼야 할 치아를 두면 그 주변 뼈가 염증으로 계속 녹습니다. 녹은 뼈는 나중에 보강으로 채워야 하고 그 보강이 비용과 기간을 함께 늘립니다. 치조골 흡수는 치아를 두는 동안 계속 진행됩니다. 당장 심지 않더라도 빼야 할 치아라면 빼는 시점을 미루지 않아야 선택지를 넓게 남길 수 있습니다.

임시 보철 쪽으로는 세게 씹지 않으셔야 합니다

그날 바로 치아 모양이 생기면 평소처럼 쓰시기 쉽습니다. 하지만 아직 뼈와 붙지 않은 나사 위에 올린 것이므로, 앞니로 끊거나 그쪽으로 단단한 것을 씹으면 고정이 흔들립니다. 한동안은 반대쪽으로 부드러운 음식을 드시고 임시 보철이 들뜨거나 걸리는 느낌이 들면 바로 알려 주십시오. 이 기간을 어떻게 보내느냐에 따라 최종 결과가 달라집니다.

발치 당일 식립은 조건이 맞는 분에게만 유리한 방법입니다. 조건이 맞으면 내원 횟수와 뼈 손실을 함께 줄일 수 있고, 맞지 않으면 단계를 나눠야 결과가 안정적입니다. 어느 쪽인지는 촬영 자료를 보고서야 정할 수 있습니다.

빼야 할 치아가 있다는 말을 들으셨다면 빼기 전에 한 번 상담을 받아 두십시오. 뺀 뒤에 오실 때와 빼기 전에 오실 때는 고를 수 있는 방법의 수가 다릅니다.